핵심 내용

세계보건기구(WHO)가 난민과 이주민의 건강 보장에 관한 첫 글로벌 기준선 보고서를 발표했다. 보고서에 따르면 조사 대상 93개 회원국 중 60개국 이상, 즉 3분의 2가 난민과 이주민을 국가 보건정책 및 법률에 포함시키고 있는 것으로 나타났다.

테드로스 아드하놈 게브레예수스 WHO 사무총장은 "난민과 이주민은 단순한 의료 수혜자가 아니라 의료 종사자, 돌봄 제공자, 지역사회 리더이기도 하다"며 "보건 시스템은 모든 사람에게 서비스를 제공할 때만 진정으로 보편적"이라고 강조했다.

현재 전 세계적으로 10억 명 이상, 즉 8명 중 1명 이상이 난민이나 이주민으로 살고 있다. 이들이 이동하는 이유는 분쟁과 재난부터 경제적 기회, 교육, 가족 필요에 이르기까지 다양하다.

왜 이것이 중요한가

난민과 이주민 건강에 대한 투자는 사회·경제적 통합을 지원하고, 보건 시스템의 회복력을 강화하며, 글로벌 보건 안보를 강화하는 광범위한 효과를 가져온다. 포용적이고 이주민 친화적인 보건 시스템은 건강하고 잘 통합된 인구가 거주 사회에 완전히 기여할 수 있도록 함으로써 장기적인 비용을 절감한다.

보고서는 정치적으로 민감한 상황에서도 국가들이 국가 보건 시스템 내에서 이주와 건강 문제를 다루는 방식을 안내하기 위해 증거, 데이터, 과학, 그리고 확립된 규범과 기준에 점점 더 의존하고 있음을 보여준다.

WHO 6개 지역 모두에서 진전 사례가 확인됐다. 태국의 이주민 건강보험 적용 확대, 벨기에의 다문화 의사소통 중재자 활용, 칠레의 1차 의료 서비스 결정에 이주민 커뮤니티 대표 참여 등이 대표적이다.

여전히 남아 있는 과제

진전에도 불구하고 보고서는 지속적인 격차를 강조했다.

• 응답 국가의 37%만이 국가 보건정보 시스템의 일부로 이주 관련 건강 데이터를 정기적으로 수집·분석·배포
• 42%만이 비상 대비, 재난 위험 감소 또는 대응 계획에 난민과 이주민 포함
• 40% 미만이 난민·이주민을 위한 문화적으로 반응하는 돌봄에 대해 의료 종사자 교육 실시
• 30%만이 난민·이주민 건강과 관련된 오해와 차별에 대응하는 커뮤니케이션 캠페인 시행

접근성도 불균등하다. 난민은 일반적으로 건강 서비스에 접근할 가능성이 더 높지만, 비정규 상황의 이주민, 국내 실향민, 이주 노동자, 유학생은 훨씬 덜 일관되게 보장받고 있다. 또한 대부분의 국가에서 난민과 이주민은 보건 거버넌스 및 의사결정 과정에서 과소 대표되고 있다.

한국에 미치는 영향

한국은 외국인 근로자, 결혼이민자, 유학생 등 다양한 이주민 인구가 증가하고 있어 이번 WHO 보고서의 권고가 직접적으로 적용된다. 특히 비정규 체류 이주민과 이주 노동자의 건강권 보장, 다문화 친화적 의료 서비스 제공, 보건 거버넌스에 이주민 참여 확대 등이 한국이 주목해야 할 과제로 꼽힌다.

WHO는 각국 정부와 파트너, 기부자들에게 모든 국가 보건정책에 난민과 이주민을 포함시키고, 이주 건강 데이터의 정기적 수집과 활용을 강화하며, 보건·주거·교육·고용·사회보호 등 부문 간 조정을 강화할 것을 촉구했다.